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【央视新闻客户端】
头孢停药多久之后可以饮酒专家详解→ 为了避免中毒反应 ，很多人知道“酒后不吃药，吃了头孢不喝酒 。”然而 ，近期在网络平台上却流传着“吃完头孢过了三天就是安全期 ，可以放心喝酒 ”的说法。这个说法到底有没有科学依据？“头孢就酒 ”有何危险？停药多久之后才可以饮酒？ 专家表示：头孢类药物在体内的清除，并非像关水龙头一样瞬间停止 ，其代谢周期因人而异 ，且受药物种类 、剂量 、疗程、个人年龄 、肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物，尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的，如头孢哌酮 、头孢曲松等 ，及其代谢产物 ，可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶 。一旦该酶被抑制，乙醛便会在体内大量蓄积 ，引发中毒反应 ，这就是“双硫仑样反应” 。 轻症的“双硫仑样反应 ”，理论上跟酒精过量的症状非常类似 ，比如脸红、心慌 、头晕 、头疼、恶心呕吐 ，这些都是饮酒后常见的相关症状。 中度的会出现胸痛，甚至有些人会有意识障碍、低血压的情况出现 。 重度的就非常严重了 ，可能会诱发急性心梗 ，出现严重的心律失常，甚至会出现室颤 。室颤需要电除颤；严重的低血压会引发休克 ，甚至会出现心跳呼吸骤停。 专家强调 ，“双硫仑样反应 ”症状通常在饮酒后10到40分钟内出现，最短5分钟，最长可达数小时 。由于病情进展可能很快 ，而且很难自愈 ，一旦出现相关症状应立即就医 。最有效的应对方式就是严格预防：在使用高风险头孢期间及停药后至少7天内，应避免接触任何含酒精的物质 ，特殊人群可以把安全期定为7至10天。 头孢+酒无最低反应剂量 减少药量也危险 专家表示 ，头孢和酒精的服用剂量没有“安全线”，浅尝辄止也危险 。对于头孢剂量而言 ，治疗剂量就可能致病 ，即使是标准治疗剂量，也足以在敏感个体中抑制乙醛脱氢酶 ，从而在接触酒精后引发反应 。目前并无明确的“最低头孢反应剂量 ” ，试图通过减少药量来规避风险是不可行且危险的行为。而对于酒精剂量，少量摄入就可能超标 。有研究指出 ，即使在摄入2至20克乙醇后也可能发生类似“双硫仑样反应 ” 。 部分含酒精食品药品 和头孢同服有风险 专家还表示 ，除了常见的酒类，酒精还可能隐藏于一些常见的食品和药物中，容易被忽视。使用头孢类药物期间 ，如果食用这些含酒精的食品 、药品 ，同样存在风险。 食物类：烹饪用料酒 、腐乳、酒心巧克力 、醉蟹/醉虾 、部分发酵食品、某些果醋 。 药物类：藿香正气水 、部分酊剂 、口服液、以乙醇为溶剂的注射剂 。 日用品类：含酒精的漱口水 、口气清新剂等。 因此，在使用头孢期间 ，除了避免饮酒 ，还应仔细查看食品 、药品及日用品的成分表，防止间接摄入酒精 。对于一些特殊人群 ，间隔时间要更长 。 首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任常宇飞：既往有严重的高血压、糖尿病 ，包括心脏病，做过支架 、做过搭桥 ，或者有严重心律失常病史的 ，这部分人群一定是高危人群。第二类是老年人，老年人的肝肾功能 、代谢能力都会有所减退 。第三类是本身有脂肪肝、酒精肝、病毒性肝损伤 ，或者本身有肾脏功能问题的人群 。如果要喝酒 ，一定要关注最近7至10天之内有没有曾经用过头孢类的抗生素。 部分药物和酒精 一起服用同样存在安全风险 专家提示，除了头孢类药物，还有部分药物与酒精一起服用虽然不会引发“双硫仑样反应” ，但同样存在安全风险 ，一定要谨慎对待 。 首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任马致洁：除了头孢，还有一些抗感染类的药物 ，像硝基咪唑类 、硝基呋喃类抗感染药物 ，也不能和酒同服，因为它们也会引起“双硫仑样反应 ” ，同样是高风险药物 。第二类非常重要的是双硫仑这个药本身 ，它会抑制乙醛代谢，绝对不能和酒同服 ，而且它的安全风险期比较长 ，要达到两周以上。 专家介绍，还有些药物尽管和酒一起服用不会出现“双硫仑样反应 ” ，但也会增加用药风险 。如中枢抑制类药物 、抗焦虑类药物 ，和酒同服会增加嗜睡、中枢抑制甚至死亡的风险 。另外，一些降压药 、降糖药以及抗结核类药物，也需要避免与酒同服。 万一发生“双硫仑样反应” 应该怎么办？ 那么 ，万一发生了“双硫仑样反应 ”大家应该怎么办呢？ 第一 ，立即停止饮酒或摄入含酒精的制品； 第二，就地坐下或平卧 ，头偏向一侧 ，防止因呕吐或头晕跌倒造成的二次伤害； 第三，立即拨打120急救电话 ，或由他人护送前往最近的医院就医 ，切勿自行驾车；最后，到达医院后 ，务必第一时间准确告知医生 ，近期的头孢类药物用药史和本次饮酒情况。
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